See oleks võimalik juhtudel, kui teistes kehapiirkondades on saadaval piisav kogus rasva, eriti piirkondades kõht, pühvliküps, rind , kus on suurem kogunemine. Termin "lipodüstroofia" on lai ja seda kasutatakse traditsiooniliselt mitmete rasva jaotumisega seotud morfoloogiliste muutuste kirjeldamiseks, nt lipoatroofia rasva kadu ja lipohüpertroofia rasva kogunemine. Tulekindel kahheksia kehtib vähihaigetele inimestele. Kaks uuringut on näidanud, et see ravim suurendab märgatavalt massi ja lihasjõudu ilma mürgise toimeta. Kuna ritonaviir inhibeerib CYP3A4 ensüümi maksas, suurendab see teiste selle ensüümi poolt hävitatud PI-de kontsentratsiooni. Eelnevalt keskenduti patsientide endi subjektiivsetele kirjeldustele või nende välimusele.
Lisaks seostati immuunsuse aktiveerimise markeri Interleukin-6 IL-6 tõusu perifeerse rasva st vahetult nahaaluse rasva suurenemisega.
See viitab sellele, et HIV-ga seotud põletikul on otsene roll nahaaluse rasva suurenemisel, kas siis koos ravisekkumisega või sellest sõltumatult. Kas seda saab ära hoida?
Hispaania ja rahvusvaheliste spetsialistide ametlikud soovitused metaboolsete muutuste raviks ja kontrollimiseks soovitavad vältida retroviirusevastaseid aineid d4T ja AZT. Kui HIV-ravimeid alustatakse või isegi siis, kui neid juba võetakse, tuleks nende ravimite asemel kasutada tenofoviiri Viread. Ühes uuringus vaadeldi mõningaid kerge lipoatroofia juhtumeid inimestel, kes alustasid efavirensravi Sustiva®kuigi praegu pole soovitust selle kasutamiseks.
Kas seda saab tagasi pöörata? Mitmetes uuringutes on täheldatud jäsemete nahaaluse rasva teatavat taastumist, kui d4T või AZT asendati abakaviiri või tenofoviiriga. Võimalik, et see strateegia töötab ka teiste retroviirusevastaste ravimitega.
Samuti võiks uurida kasu, mida teatud ravimid, mida kasutatakse insuliiniresistentsuse raviks, nagu rosiglitasoon või pioglitasoon. Mida varem see avastatakse, seda lihtsam on see ümber pöörata, kuna on väga ebatõenäoline, et kogu kaotatud rasv taastuks, kui lipoatroofia on juba märkimisväärses staadiumis. Kuidas teada saada lipoatroofiat: Visuaalselt kontrollige sümptomeid.
Antiretroviirusravi Online
Kasutage täpsemaid mõõtmistehnikaid. Visuaalne kontroll. Vaadake hoolikalt peeglisse või pildistage sageli. Kui mingeid muutusi märgatakse, on oluline sellest arstile teada anda. Järelikult on AIDSi vähenemine tingitud vähenenud kalorite tarbimisest koos hüpermetabolismiga.
Kahheksia ja muud tüüpi kaalulanguse erinevus seisneb selles, et see on tahtmatu.
Hüpermetabolismi säilitamine takistab kehakaalu taastumist. Lihaste ja rasva massi vähenemine on otseselt seotud testosterooni vähendamise astmega. Dronabinool kanabinooli derivaat suurendas AIDSi kadumise sündroomiga patsientide söögiisu, kuid ei avaldanud praktiliselt mingit mõju kehakaalule. Megestrooli mõjul suurenes nii söögiisu kui ka kehakaal, kuid see oli peamiselt tingitud rasvast.
Kõiki neid meetodeid ei soovitata HIV-nakkusega inimestele. Küsige oma arstilt nende ainete ja protseduuride võimalikke ohte. HIV ja peremeesfaktorid lipodüstroofias Mitmed uuringud on kirjeldanud täheldatud täiendavaid muudatusi patsientidel, kellel on potentsiaalne kliiniline haigus tähendus, kuid nende täpne põhjus ei ole kindlaks määratud Addy
Ainus vahend, mille FDA on praegu heaks kiitnud, suurendab lahja keha massi koos selle sündroomiga, on rekombinantne GH. Siiski esines kõrvaltoimeid liigeste turse ja valu näol. Ravi rekombinantse GH-ga on väga kulukas, eriti selle ravimi suurte annuste kasutamisel. Kuid testosteroon alandab HDL-kolesterooli ja seetõttu võib pikaajaline androgeeniravi suurendada südame-veresoonkonna haiguste riski.
Sarnast toimet täheldati ka anaboolsete steroidide kasutamisel. Kroonilise neerupuudulikkuse korral kasutatakse nandroloondekanoaadi süste. Kaks uuringut on näidanud, et see ravim suurendab märgatavalt massi ja lihasjõudu ilma mürgise toimeta.
Kas HIV paneb sind rasvama?
Suukaudsed anaboolsed steroidid, oksandroloon ja oxymetalon suurendasid ka meeste ja naiste kehakaalu ja kehakaalu, kuid nende kasutamisega kaasnesid maksa ja düslipoproteineemia toksilised mõjud. Anti-tsütokiinravi kasutamine AIDSiga seotud ammendumise sündroomiga ei anna julgustavaid tulemusi.
- Slimming koolituspuksid
- Rasva kaotus parast 45 aastat
- Kaalulangus ekspert lisa lynn
- Meditsiini- Kas HIV paneb sind rasvama?
Kahes uuringus leiti talidomiidiga ravitud patsientidel täisnime inhibiitor nõrk kehakaalu tõus. Täisnime taset aga suurendati ja patsientidel esines kõrvaltoimeid lööbe, palaviku ja viiruse RNA kontsentratsiooni suurenemise vormis.
Rasva ümberjaotumine HIV-nakkuse korral Varsti pärast CARVTi kasutuselevõttu ilmnesid sündroomi kirjeldused, sealhulgas kõhuõõne rasvumine, lipoatroofia jäsemetes ja näol, insuliiniresistentsus ja düslipoproteineemia, st metaboolse sündroomiga sarnane. Selline rasva ümberjaotamine koos metaboolsete häiretega on mõni HIV-lipodüstroofia. Tuleb märkida, et rasva kadu või kogunemist hinnati erinevate meetoditega.
Eelnevalt keskenduti patsientide endi subjektiivsetele kirjeldustele või nende välimusele. Isegi DXA abiga ei saa subkutaanset rasva kõhu ja keha vahel eristada vistseraalsetest rasvadest.
Kuna rasvade ümberjaotumine on aastate jooksul arenenud, hinnatakse seda peamiselt elanikkonna, mitte perspektiivsete uuringute põhjal, mis tekitab kahtlusi kontrollrühmade piisavuse suhtes. Rasva ladestused pea ja rindkere taga, samuti lipoomid, esinevad erineva sagedusega ja neid on kirjeldatud enne CARVTi kasutuselevõttu. Samal ajal ei ole subkutaanse rasva kadu korrelatsioonis selle koguse suurenemisega siseorganites. Rasva ümberjaotumise mehhanism HIV-nakkuses on ebaselge.
Perifeerset lipoatrofiat täheldatakse kõige sagedamini tümidiini analoogide, eriti stavudiini puhul. See valk mõjutab adipotsüütide diferentseerumist, aktiveerides retinoid-X-retseptorit PXR ja y-retseptorit, mis on aktiveeritud periferatiivse peroksisoomiga PPARy.
Rolli võib mängida kaalulangus. Keskse lipo-hüpertroofia põhjused on veel vähem selged.
Tavaliselt on see seotud PI tegevusega, kuigi andmed selles osas on vastuolulised. Praegused tõendid näitavad, et vistseraalsete rasvade suurenemine võib olla tingitud patsiendi tervise ja normaalse vananemise paranemisest.
Erilist tähelepanu pööratakse rasvkoe muutuste ravile AIDSis. Rasva kadu, eriti näol, võivad teised tajuda HIV-nakkuse märgina ja põhjustada selliste inimeste sotsiaalset tagasilükkamist.
Lipoatroofia on seotud ka selliste ainevahetushäiretega nagu diabeet ja ateroskleroos. Sellega kaasneb söögiisu kaotus, põletik ja ainevahetuse muutused. Kahheksia on rohkem kui 5 protsenti teie kehakaalust 12 kuu jooksul või vähem, kui te ei püüa kaalust alla võtta ja teil on teadaolev haigus või haigus. Mitmed muud kriteeriumid hõlmavad lihasjõu kadu, vähenenud söögiisu, väsimust ja põletikku. Tulekindel kahheksia kehtib vähihaigetele inimestele. See võib viidata sellele, et käibemaks nagu näitab WHR moodustab suurema osa südame-veresoonkonna haiguste riskist nii HIV-positiivsete kui ka HIV-negatiivsete rühmade puhul.
Varasemas uuringus leiti siiski, et südamehaiguste riski hinnang oli kõige suurem HIV-nakkusega patsientidel, kellel oli primaarne lipoatroofia, võrreldes nendega, kellel oli kas lipohüpertroofia või segatud rasvade ümberjaotumine [73].
Uuringugrupp ACTG leidis HAART-indutseeritud immuunsuse taastamisega patsientidest normaalsest kõrgemat riski kardiovaskulaarsete haiguste tekkeks, kellest paljudel oli lipodüstroofia [74].
Aterosklerootiliste kardiovaskulaarsete haiguste esinemissagedus oli 7, 2 juhtu inimaasta kohta patsiendist Nendel 18 patsiendil esines 20 aterosklerootilist kardiovaskulaarset sündmust 10 müokardi infarkti, 3 sümptomaatilist südamehaigust. Võib juhtuda, et Rahvusvahelise Diabeedi Föderatsiooni vööümbermõõt ja WHR-i kriteeriumid ning metaboolse sündroomi ATP III definitsioonid on seatud liiga kõrgeks ja on liiga tundmatud, et maksimaalselt tuvastada südame-veresoonkonna ja diabeedirisk HIV-nakatunud täiskasvanutel [76].
Erinevates üldpopulatsioonides ja etnilistes rühmades jääb ebaselgeks kõhupiirkonna rasvumisega patsientide koos käibemaksuga optimaalsed kriteeriumid [77]. Rasvamaks, aga ka käibemaks, mitte-HIV-ga isikutel on seotud metaboolsete riskifaktoritega nagu düslipideemia, insuliiniresistentsus ja põletikulised markerid [79, 80]. Samamoodi on HIV-i ja düslipideemiaga patsientidel nutrara lean insuliiniresistentsus ning suurem kogus intrahepaatilist rasva ja käibemaksu võrreldes düslipideemiata või tavalise kontrollita HIV-patsientidega isegi siis, kui kogu keha rasvamass on võrreldav [81].
Insuliiniresistentsus vähendab insuliini SAT-kauplustes triglütseriidide lipolüüsi pärssimist, mis põhjustab vabade rasvhapete suurenenud vabanemist. Need võivad aidata laiendada käibemaksupoode, mis omakorda võib vabastada portaali ringlusesse tasuta rasvhappeid tabel 1.
Vabade rasvhapete suurenemine portaalvereringes võib põhjustada lipiidide neerupeetust hepatotsüütides või steatoosi, mis võib omakorda aidata kaasa süsteemsele insuliiniresistentsusele [81, 82]. Lisaks stimuleerib vabade rasvhapete oksüdatsioon glükoneogeneesi ja maksa glükoosisisaldust ning soodustab seeläbi insuliiniresistentsust [83]. See on kooskõlas andmetega, mis näitavad, et HIV-lipodüstroofiaga patsientidel on insuliiniresistentsuse raskus seotud pigem rasva kogunemisega maksas kui kõhuõõnesisese rasva kogunemisega [84].